3種肝炎可成肝癌推手!關於肝炎你要知道的事

3種肝炎可成肝癌推手!關於肝炎你要知道的事

提起病毒性肝炎,很多人會進一步聯想到肝硬化、肝癌等嚴重疾病。然而,不同的病毒性肝炎,危險性差別很大。

常見的病毒性肝炎包括A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎五種(即甲、乙、丙、丁、戊型),雖然它們都可以引起肝臟的炎症和損傷,但有些類型的肝炎不經治療即可以自癒,有些則成為肝癌的主要推手。

A、E型肝炎 大多可自癒

A型肝炎(甲型肝炎)和E型肝炎(戊型肝炎)都是經口傳播的疾病,如食用被汙染的食物。

這兩種肝炎的最常見的特徵是急性、短暫。美國國立衛生院指出,即使在沒有任何治療的情況下,患者病情也能在幾星期內好轉。

「身體在短時間內可以清除病毒,不需要治療,也不會有長期後遺症。」美國胃腸專科醫師、臨床助理教授王朝陽說,很多A型和E型肝炎病人看診時,都已快康復了,這在臨床上十分常見。

只有極少數情況下,A型、E型肝炎可引起肝衰竭,E型肝炎可以轉為慢性,這通常免疫力低下的人才會發生。

B、C、D型肝炎 可成肝癌推手

B型肝炎(乙型肝炎),是華人最常見的肝炎類型。王朝陽表示,在看診中遇到的華裔肝炎病人有80~90%是B型肝炎。

B型肝炎病毒是經血液途徑傳播的病毒,如共用針頭吸毒。分娩時母親和孩子血液混合是華裔感染B型肝炎的一個主要途徑。

另外,B肝病毒極易通過性行為傳播。

感染B肝病毒時年齡越小,越容易發展為慢性感染。據美國疾病控制和預防中心,如果在一歲以內感染B肝病毒,90%者發展為慢性感染。而大多數成年人能以自身免疫系統清除B肝病毒,以後不再得B型肝炎。

慢性B型肝炎可進一步發展為肝癌,根據美國疾病預防控制中心數據,每年診斷的70多萬肝癌患者中,超過一半是B肝病毒引起的。

美國西奈山醫院肝臟外科醫師、臨牀教授邁倫·施瓦茨(Myron Schwartz)指出,超過40歲的男性和超過50歲的女性慢性B肝患者中,每年有近1%的人患癌,且病人體內病毒複製水平越高、炎症越活躍,就越容易患癌。

雖然目前尚沒有根除B肝病毒的藥物,但有藥物可以有效降低B肝病毒水平,大大降低致癌風險。

王朝陽介紹,以前的降B肝病毒藥物大多需要經過腎代謝,用藥量大,且傷腎。現在有作用機制相同的藥物不經過腎代謝,用藥量大減,且安全,已經在臨床上普遍應用。

C型肝炎(丙型肝炎)也很常見,但在華裔中較少。C型肝炎病毒主要經血液途徑傳播,包括母嬰傳播,經性行為傳播少見。C型肝炎也是主要的肝癌致病原因,世界上每年近40萬人死於C型肝炎病毒導致的肝硬化和肝癌。

雖然目前沒有有效的C型肝炎疫苗,但是徹底清除C型肝炎病毒的藥物已經普及應用。

D型肝炎(丁型肝炎)病毒也是血液傳播病毒,這種病毒的特殊之處在於它需要依賴B肝病毒才能生存,而感染D型肝炎病毒的慢性B肝患者,有更高的致癌機率。D型肝炎在非洲、中亞等地區較多見。

不同肝炎症狀相似 難以區分

「(不同類型肝炎)症狀可以是一模一樣的。」王朝陽介紹,有些肝炎患者平常無明顯症狀,抽血檢查才發現肝功能異常。

常見的肝炎症狀則包括容易疲累、睡眠質量差,有的患者出現噁心、腹痛、腹瀉、關節和肌肉疼痛、體重減輕等症狀,嚴重者出現黃疸,這些是每種肝炎都可能出現的症狀。

因此人們不僅要重視例行體檢,當身體出現不適症狀時,也不應大意,及時看診,以排除可能致癌的肝炎。